| Analyse | Cortisol - Composé F - sérum |
| Synonymes | Composé F , Glucocorticoïde , Hydrocortisone |
| Technique de dosage | ALINITY Chimiluminescence micropariculaire (CMIA) ABBOTT |
| Principales indications | Les corticostéroïdes sont synthétisés à partir du cholestérol dans les glandes corticosurrénales et le cortisol est le principal corticostéroïde produit et sécrété par l'être humain. L'action physiologique du cortisol comprend la régulation du métabolisme des hytdrates de carbone, l'équilibre électrolytique, la distribution de l'eau et l'activité anti-inflammatoire et immunosuppressive. La sécrétion du cortisol dépend de l'intégrité de l'axe hypothalamus-hypophyse-surrénales (HPA) et les stéroïdes exercent une rétroaction négative sur leur propre synthèse par le biais de cet axe. Le dosage du cortisol est par conséquent un important paramètre de l'investigation clinique en cas de dysfonctionnement apparent de l'axe HPA. Le cortisol circule surtout sous forme liée à des protéines, principalement fixé sur la CBG, la globuline fixant les corticostéroïdes. La demi-vie du cortisol dans la circulation est d'environ 80 minutes, avec à peu près 1% excrété sans modification dans l'urine. Cette fraction est connue sous le nom de « cortisol libre » urinaire et, lorsque la fonction rénale est normale, elle reflète le taux de cortisol non lié à des protéines en circulation dans le corps. La plupart des méthodes immunologiques utilisées pour détecter le cortisol libre dans les urines omettent les étapes chromatographiques, et mesurent ainsi également les métabolites du cortisol. Après transformation métabolique, principalement dans le foie, le cortisol est excrété par les urines sous la forme de dihydro et tétrahydro-dérivés, conjugués à l’acide glucuronique. La concentration de cortisol circulant est normalement assujettie au rythme circadien, avec une concentration maximale le matin, vers 8 ou 9 h, et une concentration minimale vers minuit. Les concentrations sont généralement plus élevées durant la grossesse et chez les patients traités par des œstrogènes à haute dose. Les concentrations anormales de cortisol peuvent être consécutives à divers stimuli comme un traumatisme, une peur, de la fièvre, un choc, une hypoglycémie ou une dépression. En cas de pathologies affectant l’axe HPA, des taux élevés ou faibles de cortisol peuvent être enregistrés : les tumeurs des surrénales et de l'hypophyse et celles entraînant une sécrétion ectopique de l'hormone corticotrope (ACTH) sont souvent associées à une surproduction de cortisol (syndrome de Cushing) tandis qu’une insuffisance surrénale conduit à une sous-production de cortisol (maladie d’Addison). |
| Délai de rendu (hors délai de la poste) |
Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire) |
| Préconisations Pré-analytiques | |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non |
| Préparation du patient | Prélèvement le matin 8h Prélèvement à 16 h (cycle) |
| Jeun | Oui |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | RYTHME CIRCADIEN : Il existe pour ce paramètre biologique un rythme circadien (concentration maximale le matin), d'une amplitude suffisamment importante pour avoir une influence significative sur l'interprétation clinique |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | RYTHME CIRCADIEN : Il existe pour ce paramètre biologique un rythme circadien (concentration maximale le matin), d'une amplitude suffisamment importante pour avoir une influence significative sur l'interprétation clinique |
| Type de prélévement | Sang |
| Instructions de prélévement | Prélèvement le matin 8h Prélèvement à 16 h (cycle) |
| Instructions de prélévement | |
| Bon de demande | Non |
| Notice d'envoi | Non |
| Matériel de prelevement | Boite destinée au prélèvement sanguin |
| Contenant | tube sec AVEC GEL |
| Quantité minimale | 1 mL |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 12h |
| Température de transport au laboratoire | Température ambiante (18 à 25°C) |
| Jour de prélèvement souhaitable | pas d'impératif |
| Fiche mise à jour le | 30/11/2023 |
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