| Analyse | Recherche de parasites sanguicoles (hors paludisme et babesiose) |
| Synonymes | trypanosomes Maladie de Chagas maladie du sommeil microfilaires Wuchereria Brugia Trypanosoma Mansonella Loase Loa loa filariose |
| Technique de dosage | |
| Principales indications | Pour la loase: Manifestation oculaires : sensation de corps étranger, larmoiement, injection conjonctivale Manifestation cutanées : œdème prurigineux et plus ou moins douloureux (dit « de Calabar »), persistant quelques heures ou quelques jours au niveau d’un membre (surtout au poignet ou à l’avant-bras) ou du visage. Complications : rénales, cardiaques ou neurologiques sont rares. Pour la filariose lymphatique classique : lymphœdème ou hydrocèle conduisant, par accumulation, à des éléphantiasis parfois monstrueux (1/3 des cas) Pour la maladie de Chagas: Phase aiguë : pauci-ou asymptomatique - Signes pathognomonique inconstants : œdème bipalpébral unilatéral de Romaña ou le chagome (nodule cutané) - Accompagnés ou non de signes généraux, signes cardiaques (myocardite aiguë) ou neurologiques (méningo-encéphalite, convulsion, céphalées, coma...) Phase chronique : - 60 % des cas asymptomatiques : une sérologie ou un ED positif, des explorations paracliniques négatives (ECG, explorations digestives) - 40 % de complications chroniques - Cardiomyopathie chagasique chronique (entre 2 et 55 % des patients), évoluant vers une insuffisance cardiaque progressive avec un pronostic vital de 3 à 5 ans - Atteintes digestives (5 à 15 % des cas) : méga-organes digestifs (mégacôlon, œsophage, estomac...) - Atteintes neurologiques (3 % des cas) : méningo-encéphalites subaiguës ou chroniques, atteintes périphériques Pour la maladie du sommeil (THA): Phase I lymphatico-sanguine = - syndrome inflammatoire (fièvre intermittente, céphalées, adénopathies, hépatosplénomégalie, œdèmes sous cutanés) - + syndrome cutané (prurit) - + syndrome cardiovasculaire (troubles du rythme) Phase II méningo-encéphalique = - syndrome neurologique (Hypersomnie et dérèglement du rythme nycthéméral, mouvements anormaux, épilepsie…) - + syndrome psychiatrique (démence, dépression, anxiété) Les signes cliniques de THA ne sont pas forcément présents, ni concomitants ; certains sont difficiles à observer car frustes. Leur durée peut s’étaler de quelques jours à plusieurs années, surtout pour la phase II, dite méningo-encéphalique. |
| Délai de rendu (hors délai de la poste) |
Le lendemain à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire) |
| Préconisations Pré-analytiques | |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non |
| Préparation du patient | Le sang est recueilli par ponction veineuse, sur tube EDTA (cf.IT CBP 1002 « prélèvement sanguin par ponction veineuse ») et est idéalement acheminé dans les 6h à température ambiante au plateau technique de microbiologie pour réalisation du frottis. Au-delà les parasites s’altèrent, diminuent en nombre ou s’immobilisent, les hématies se modifient, rendant le diagnostic plus difficile, en particulier pour les parasites intra-érythrocytaire (ANOPHEL 2017). Le prélèvement est à réaliser avant la prise d’un traitement antiparasitaire. Recherche de Filariose lymphatique (W. bancrofti, B. malayi et timori) : optimum de prélèvement entre 22h et 4h Recherche de Loase : optimum de prélèvement entre 10h et 16h Les autres microfilaires (Mansonella spp) ne présentent pas de périodicité particulière, le prélèvement peut donc être réalisé à tout moment de la journée. Recherche de trypanosomes : prélèvement à réaliser sur 3 jours consécutifs pour améliorer la sensibilité de l’examen direct (ANOPHEL 2017) |
| Jeun | Non |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | |
| Type de prélévement | Sang |
| Instructions de prélévement | |
| Bon de demande | Oui |
| Url bon de demande | |
| Notice d'envoi | Non |
| Matériel de prelevement | Boite destinée au prélèvement sanguin |
| Contenant | tube EDTA |
| Quantité minimale | 500µl |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 6h |
| Température de transport au laboratoire | Température ambiante (18 à 25°C) |
| Jour de prélèvement souhaitable | pas d'impératif |
| Fiche mise à jour le | 29/01/2021 |
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