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Questions Fréquemment posées
Comment obtenir plus d’informations sur les analyses qui me sont prescrites ?
- Votre médecin vous a prescrit des examens biologiques, pour quelles raisons ? Quelle est leur signification ? plusieurs sites internet conseillés par votre laboratoire peuvent vous aider dans votre recherche : Le biologiste médical est bien sûr à votre disposition pour vous fournir des informations complémentaires. Il vous est possible de réaliser des examens de biologie médicale sans ordonnance, à votre charge, après acceptation de votre demande par le biologiste médical. Dans ce cadre, vous pouvez pré-remplir la fiche avant de vous rendre au laboratoire.
Une prise de rendez-vous est-elle obligatoire ?
Avant de vous rendre au laboratoire, n'hésitez pas à vous renseigner et à prendre rendez-vous, en vous munissant de la prescription. La prise de rendez-vous, vous garantit une prise en charge optimale au laboratoire, les patients ayant pris rendez-vous étant prioritaires.
Si vous ne prenez pas de rendez-vous, une possibilité vous sera offerte en fin de matinée après la prise en charge des patients prévus du jour ou un rendez-vous pour un autre jour vous sera proposé.
Lors de la prise de rendez-vous, les secrétaires médicales :
- vous préciseront les conditions de réalisation du prélèvement (rendez-vous impératif, jeun obligatoire, régime particulier à suivre avant le prélèvement, conditions de recueil des urines, des selles, épreuves fonctionnelles soumises au respect d'un protocole particulier).
- vous informeront sur la nécessité de vous rendre au laboratoire ou dans une pharmacie afin de récupérer les flacons de recueil spécifiques pour analyses d'urines ou de selles par exemple.
Quelles sont les conditions de réalisation d’un prélèvement à domicile ?
- Il faut impérativement qu'il soit fait mention du déplacement sur l'ordonnance pour obtenir un remboursement. Vous pouvez appeler un(e) infirmièr(e) libéral(e) de votre choix pour convenir d’un rendez-vous à votre domicile. Les préleveurs du laboratoire ne réalise pas de prélèvement à domicile.
Quels sont les documents à présenter lors de votre arrivée au laboratoire ?
- Pensez à vous munir des documents nécessaires à la création de votre dossier :
- votre pièce d'identité.
- votre prescription médicale (ordonnance) spécifiant les analyses à effectuer. Elle doit dater de moins de un an.
- votre carte Sésame Vitale ou votre attestation de sécurité sociale à chaque visite au laboratoire (penser à la mettre à jour régulièrement aux bornes souvent présentes dans les pharmacies).
- votre carte d’adhérent à la mutuelle pour la prise en charge du ticket modérateur en cours de validité. Sans vos attestations à jour, le laboratoire ne pourra être en mesure d’effectuer le tiers payant (ou le 100%) et vous devrez alors régler vos analyses et vous faire rembourser par la suite.
- vous bénéficiez d’une prise en charge dans le cadre d’une ALD : prescription rédigée sur ordonnancier.
- vous bénéficiez d’une prise en charge CMU (couverture Maladie universelle de base et CMU complémentaire) ou l’AME (Aide médicale d’état) : attestation papier de la sécurité sociale.
- vous êtes une femme enceinte : date prévue d'accouchement ou la date des dernières règles et éventuellement fiche de renseignements cliniques complétée par votre médecin pour le test de dépistage de la trisomie 21.
- votre prescription est en relation avec un accident du travail : feuille de déclaration d'accident du travail, adresse du centre de sécurité sociale qui a reçu la déclaration
- la commission médicale de la préfecture vous demande de réaliser des analyses : la préfecture exige du laboratoire la vérification de l’identité du patient prélevé, une pièce d’identité vous sera demandée
- Une assurance vous demande de réaliser un bilan biologique : munissez vous de votre dossier d’assurance.
Pour toute information complémentaire n’hésitez pas à contacter le laboratoire LxBIO le plus proche, un interlocuteur qualifié répondra à vos questions.
Respect de la confidentialité
Tous les renseignements et les données informatiques concernant les patients sont soumis au secret médical et sont strictement confidentiels. L'accès aux données est limité au personnel autorisé. Conformément à la loi no 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, le système Informatique du laboratoire traitant vos informations nominatives a fait l'objet d'une déclaration à la Commission Nationale Informatique et libertés (CNIL) sous le N° 97772. Quelles sont les conditions de remboursement des analyses ?
- Les tarifs des examens de biologie médicale sont définis par la nomenclature des actes de biologie médicale de l'assurance maladie . Sans votre carte Vitale et/ou votre carte de mutuelle à jour (et/ou les autres documents énoncés plus haut pour les cas particuliers), le dossier sera incomplet et ne pourra être envoyé à la caisse de sécurité sociale pour remboursement. Vous devrez régler les frais des analyses au laboratoire, puis vous faire rembourser vous-même. Nous vous remettrons alors une feuille de soins ainsi que l'ordonnance que vous enverrez à votre caisse de sécurité sociale pour être remboursé. Dans le cas des examens non remboursés par la sécurité sociale (« hors nomenclature »), le laboratoire ne prendra l’initiative de réaliser les examens uniquement après l’accord du patient. Dans ce cas, un document permettant de recueillir votre accord doit être complétée et remis au laboratoire.
Combien de temps dure un prélèvement ?
- Attention, certaines analyses nécessitent de rester au laboratoire plus ou moins longtemps :
- la prolactine : vous devez rester allongé au repos pendant 15-20 minutes avant la prise de sang.
- le test de O'Sullivan ou glycémie après charge : vous devez ingérer la quantité de glucose (sucre) prescrite sur l'ordonnance et le prélèvement est fait une heure après.
- le test d'hyperglycémie provoqué ou HGPO : après avoir ingéré le glucose, vous devez être prélevé régulièrement pendant une période pouvant aller jusqu'à trois heures.
- le test au Synacthène : vous devez être prélevé une demi-heure et/ou une heure après une injection de Synacthène (l'injection devant être réalisée par un médecin ou une infirmière – prise de rendez-vous indispensable).
- test respiratoire ou Hélikit : une attente d'une demi-heure est nécessaire entre les deux prélèvements. Dépistage du portage d'Hélicobacter pylori
Faut-il se préparer avant une prise de sang ?
Pour des résultats d'examens fiables, préparez-vous !
Avant votre prise de sang pensez à votre confort et à celui du préleveur en vous habillant d’un vêtement à manches larges.
Certains examens de biologie médicale nécessitent des conditions particulières de prélèvement. Le non-respect de ces exigences peut entraîner des résultats erronés et le biologiste médical peut alors refuser de réaliser le prélèvement.Avant votre prise de sang, pensez :
- Analyses nécessitant d'être à jeun
Afin d'éviter toute interprétation erronée des résultats, il est recommandé d'observer pour certains examens de biologie médicale une période de jeûne avant la prise de sang.En dehors de ces analyses, il est possible de prendre un petit déjeuner léger.
Un jeûne strict signifie ne rien manger pendant 12 heures). Il est cependant possible de boire un verre d’eau et de prendre des médicaments (en dehors des cas où le médicament doit lui-même être dosé). Il est nécessaire de venir à jeun au Laboratoire notamment quand votre prescription comporte un ou plusieurs des examens sanguins suivants (liste non exhaustive) :- Glycémie
- Bilan d'une Anomalie Lipidique: Cholestérol, HDL, LDL, Triglycérides
- Apolipoprotéine A1, Apolipoprotéine B
- Calcium
- Fer sérique
- Phosphore
- Vitesse de sédimentation
- Cross laps
- Gastrine
- Prolactine
- Homocystéine
- Testostérone biodisponible
- Test respiratoire à l’urée Heli-Kit®
- Analyses pour lesquelles le prélèvement au laboratoire est conseillé
Certains prélèvements ne peuvent être effectués qu'au Laboratoire, car ils doivent être préparés rapidement (congélation, centrifugation…). Le délai d’acheminement de l’échantillon peut ne pas être compatible avec la conservation de l’intégrité de la molécule à doser. - Analyses nécessitant un régime particulier avant le prélèvement
Vos habitudes alimentaires voire professionnelles sont importantes à connaître pour interpréter certains résultats : le travail de nuit, la consommation de tabac voire le régime alimentaire peuvent influer sur les examens à réaliser. Pour les dosages de certaines molécules (Acide 5 hydroxy indol acétique, Acide homovanillique, Acide vanilmandélique, catécholamines, porphyrines par exemple) il est nécessaire de respecter un protocole particulier et/ou un régime alimentaire; demander au laboratoire la fiche de renseignements spécifique. - Analyses nécessitant une période de repos avant le prélèvement
Le stress notamment modifie la concentration de certaines molécules dans le sang. Le patient doit donc observer une période de repos avant le prélèvement. Prolactine, Aldolase, Dosage de l’activité rénine plasmatique (patient couché). - Dosage de médicaments
Les dosages de médicaments doivent être réalisés avant la prise sauf indication contraire de votre médecin. La connaissance de certains traitements médicamenteux et de leur condition d'administration (posologie, horaire) est notamment indispensable pour l’exécution de certains examens de biologie.
- Analyses nécessitant d'être à jeun
Comment se déroule le prélèvement sanguin?
Vous pouvez poser les questions nécessaires à la compréhension de l'acte et de la prescription. Le personnel vous répondra dans la limite de ses connaissances. Il ne dispose pas, en outre, des éléments cliniques et paracliniques de votre dossier, contrairement à votre Médecin qui a établi la prescription en connaissant la globalité de votre dossier.
Attention: nous ne sommes pas autorisés à effectuer un prélèvement sur un mineur sans la présence d’un parent ou du responsable légal.
- La compétence du personnel :
- Le prélèvement est réalisé par du personnel compétent et autorisé : infirmier (ère), technicien(ne), biologiste médical, certains prélèvements étant réservés uniquement au biologiste.
- Le matériel utilisé :
- Le prélèvement est effectué en respectant les règles de sécurité pour vous mêmes et le personnel. Nous utilisons du matériel stérile à usage unique marqué CE.
- Le personnel chargé de votre prélèvement :
-
- vous demandera une confirmation de votre identité (Nom, prénom, date de naissance, nom de jeune fille si nécessaire)
- identifiera à l'aide d'étiquettes codes à barre en général les échantillons prélevés
- pourra vous demander des renseignements cliniques complémentaires (traitement, posologie, voyages à l'étranger…) afin de collecter des informations utiles au bon déroulement et à l’interprétation de l’acte biologique.
- Le stress et la douleur :
- L’importance du stress est fréquemment sous-estimée. Il provoque spécifiquement la sécrétion de certaines hormones: cortisol, prolactine, TSH, insuline….Il est licite cependant d’être stressé avant une prise de sang. La personne qui va vous prélever est formée pour vous rassurer, répondre à vos questions et vous informer des douleurs éventuelles liées au prélèvement. En salle de prélèvement, il est important de nous faire part de vos craintes et de vos souhaits (position allongée, site de ponction veineuse précis, allergie au sparadrap, au latex…).
- Pose du garrot :
- Un garrot peut être utilisé pour rendre votre veine plus visible et ainsi faciliter le prélèvement. Il est placé habituellement 10 centimètres au dessus du site de ponction. D'une manière générale, la pose et le maintien pendant une période courte d'un garrot n'ont pas d'influence sur les résultats d'examens. Un exercice physique des muscles de l'avant-bras n’est pas préconisé pendant la pose du garrot. On vous demandera de fermer la main pendant la ponction veineuse. Si vos veines ne sont pas apparentes, tapoter la veine à plusieurs reprises, ou recommencer la ponction veineuse sur un autre site
- L’acte de prélèvement :
- Dans certaines situations, il est préférable de réaliser le prélèvement plutôt à un bras qu’à l’autre (ex. : curetage ganglionnaire), Merci de nous le préciser.
- La compression du point de prélèvement :
- Après la prise de sang, il vous sera demandé de comprimer fortement le point de prélèvement sans replier le bras. Une bonne compression, de l’ordre de la minute, permettra bien souvent d’éviter l’apparition d’un hématome.
Comment ne pas avoir mal pendant la prise de sang ?
Si vous avez une appréhension vous pouvez toujours appliquer une pommade ou un patch anesthésiant sur le site de ponction entre 30 à 60 minutes avant le rendez vous.
Renseignez vous auprès du laboratoire.Une prise de sang est un acte médical qui fait mal et surtout qui peut faire peur, tout spécialement chez les enfants chez qui existe la crainte de la piqûre. Quelques précautions pourront vous aider afin que le prélèvement se passe le mieux possible :
La première chose est de dédramatiser le prélèvement : Les aiguilles sont particulièrement fines, siliconées et dotées de biseaux très étudiés afin de pénétrer le plus délicatement possible.La prise de sang ne durera guère plus d'une minute.
Le personnel est très expérimenté et a l'habitude de prélever même les personnes délicates.
Pour les enfants, l'utilisation d' un "patch" anesthésiant va annuler pratiquement toute sensation de douleur lors de la piqûre.
Le patch "EMLA" est vendu en pharmacie.Conseil pour la mise en place d’un patch EMLA :
- Il s'applique au niveau du pli du coude au moins 1 heure avant la prise de sang.
- Avant de venir au laboratoire, vous allez mettre en place le pansement adhésif.
- Essayez de repérer si possible une veine sur laquelle vous centrerez le pansement.
- Soulevez l'adhésif en utilisant le coin métallique, puis appliquez le pansement en appuyant assez fort.
- Vous n'avez plus qu’à vous rendre au laboratoire.
- N'oubliez pas de signaler la présence du "patch" au préleveur.
Quelles précautions prendre avant un prélèvement microbiologique?
Pour certaines analyses bactériologiques (urines, selles, expectorations...), des récipients stériles sont disponibles au laboratoire. Des conditions de prélèvement spécifiques sont à respecter; elles sont décrites dans des fiches explicatives qui peuvent vous être remises au laboratoire ou qui sont directement consultables sur le site :
Cliquer ici pour consulter les fiches.Questions/Réponses :
- Pourquoi votre laboratoire LxBIO vous donne une fiche de renseignements à remplir ?
- Les modalités de recueil, les conditions de transport et le temps écoulé jusqu’à l’arrivée au laboratoire de l’échantillon biologique sont des données indispensables pour valider la qualité du prélèvement et formuler les conclusions appropriées. Le contexte épidémiologique et les symptômes cliniques vont nous permettre de définir l’objectif de l’analyse, d’entreprendre la recherche d’agents pathogènes spécifiques, de réaliser ou non un antibiogramme. C’est pourquoi cette fiche de renseignements spécifique à chaque prélèvement doit être remplie impérativement.
- Vous prenez des antibiotiques ou vous les avez arrêtés récemment, devez vous respecter un délai avant la réalisation du prélèvement ?
- La règle est de prélever avant tout antibiothérapie. En effet, la présence de l’antibiotique peut négativer les résultats et/ou fausser le diagnostic. Dans le cadre d’un contrôle après la prise d’antibiotique, un délai d'au moins 3 jours doit être respecté avant le prélèvement , sauf urgences et/ou contextes particuliers évalués par votre médecin. Signaler la prise antérieure d’antibiotique ou un échec d’antibiothérapie.
- Pourquoi votre laboratoire émet des recommandations concernant les modalités de recueil, la conservation et l’acheminement des prélèvements ?
- Recueil
- Le non-respect des préconisations peut entraîner une contamination des prélèvements par la flore habituelle de la peau ou des muqueuses ou encore détruire les germes pathogènes. Ces recommandations sont décrites dans la fiche remise avec le matériel à prélèvement. Les professionnels de santé se réfèreront au guide de prélèvement mis à disposition par le laboratoire. La qualité du prélèvement déterminera la fiabilité du résultat de l’analyse.
- Délai d’acheminement /conditions de conservation avant transport
- La croissance bactérienne est directement dépendante de la température. Elle ne doit pas être favorisée ni défavorisée pour conserver la flore prélevée en l’état. Si le prélèvement n’est pas traité immédiatement, il est nécessaire de veiller au respect des consignes concernant les conditions de stockage.
- Transport
- Les prélèvements microbiologiques sont potentiellement infectieux et donc dangereux. Les récipients doivent être transportés dans une poche plastique double pour limiter le risque d’accident en cas de fuite et pour isoler la prescription et/ou la fiche de renseignements. Les délais de transport préconisés par le laboratoire doivent être respectés.
Quels sont les délais de réalisation des analyses ?
Les analyses sont effectuées en respect de la prescription médicale et des recommandations médicales de l’HAS (Haute Autorité de Santé), avec les méthodes et techniques choisies par le laboratoire selon l'évolution des connaissances et des moyens techniques disponibles.
Lorsque le prescripteur précise une technique particulière ou prescrit une analyse spécialisée non réalisée par les sites du Laboratoire LxBIO, l'analyse est transmise à un laboratoire spécialisé : le patient et le prescripteur en sont informés.La majorité des analyses prélevées avant 10 heures est disponible le soir après 17 heures. Les secrétaires médicales et le personnel préleveur, à votre demande, peuvent vous informer sur les délais d'obtention des résultats. N'hésitez pas à demander le délai indicatif du rendu de vos résultats lors du prélèvement au laboratoire sachant qu'il pourra être raccourci ou allongé selon le cas.
Les délais de rendu de résultats sont souvent longs pour les analyses de bactériologie. Les échantillons analysés peuvent être polymicrobiens. Il est donc nécessaire de réaliser des opérations d’isolement qui diffèrent le rendu des résultats. D’autre part, la réalisation de l’antibiogramme est effectuée dans un second temps, une fois la bactérie isolée et identifiée. Le biologiste est aussi tributaire de la vitesse de croissance des bactéries.
Comment puis-je obtenir le compte-rendu de mes résultats ?
- A l’issue de l’enregistrement, la secrétaire médicale vous remet une carte de liaison sur laquelle figure le numéro de votre dossier et votre identifiant unique. Elle est indispensable pour retirer le compte-rendu des examens.
Pour récupérer vos résultats, vous pouvez :
- vous déplacer vous-même au laboratoire muni de la carte sur laquelle a été collé votre identifiant lors du prélèvement, ce qui vous permettra si vous le souhaitez de faire appel au biologiste afin d'obtenir un commentaire.
- envoyer une personne de confiance retirer vos résultats, pour cela elle devra se munir de votre carte de confidentialité (carte remise lors du prélèvement au laboratoire), vous devrez le signaler lors de l’enregistrement du dossier. Les résultats seront remis sous pli cacheté sans aucun commentaire.
- Les obtenir sur le serveur de résultat directement accessible sur notre site Internet. Il faut pour cela en faire la demande auprès du laboratoire.
- Lorsque le patient est un mineur, sous réserve de la réglementation spécifique concernant les mineurs pour les examens relatifs aux maladies sexuellement transmissibles (décret n° 92-784 du 6 août 1992), à la contraception (loi n°67-1176 du 28 décembre 1967) ou à l'interruption volontaire de grossesse (article L. 162-7du code de la santé publique), le biologiste ne peut donner les résultats qu'au représentant légal ou au médecin prescripteur.
- Dans certains cas particuliers (examens de cytogénétique, recherche des marqueurs sériques maternels de la trisomie 21, examens demandés par une compagnie d’assurance ou par la médecine du travail), la législation encadre les modalités de remise des résultats. Le laboratoire suit scrupuleusement ces exigences.
- Les comptes-rendus d’examens sont systématiquement transmis au prescripteur (sauf avis contraire du patient) ou à tout autre praticien désigné par vous-même sauf dérogations ou règles spécifiques prévues par la loi et les règlements en vigueur.
Que se passe-t-il si l’on découvre que mes résultats sont inquiétants ?
- Si les résultats sont pathologiques et présentent un risque pour le patient, ils sont communiqués au médecin prescripteur. Dans le cas où il ne peut être joint, le patient est informé par le biologiste qui lui indiquera la conduite à tenir. Des examens complémentaires peuvent être éventuellement effectués.
A qui dois-je m’adresser pour commenter les résultats de mes examens de biologie médicale ?
Sur votre compte-rendu de résultats, vos analyses sont associées aux « normes », à vos antériorités et à d'éventuels Avis et Commentaires. Pour plus d'informations, n'hésitez pas à contacter le laboratoire pour qu'un biologiste vous commente vos résultats.
Afin de préserver les règles du secret professionnel, le biologiste médical ne peut commenter les résultats à une personne autre que le patient lui-même.
Le médecin prescripteur reste le seul interlocuteur pour les interpréter globalement en fonction de la clinique et de la thérapeutique éventuelle.
Que fait-on de mon sang une fois les analyses réalisées ?
Il est possible qu’une partie de votre sang qui vous est prélevé aujourd’hui soit employée par les fabricants de réactifs et ce exclusivement pour :
- garantir la qualité des réactifs qui seront utilisés par le laboratoire
- qualifier les nouveaux produits en cours de développement
Ces éventuels dosages se font de façon totalement anonyme dans le respect de la loi Bioéthique. En pratique, si vous êtes opposés à cette utilisation qui peut être faite d’une partie de votre prélèvement, vous devez en faire part au biologiste ou bien au préleveur ou à la secrétaire médicale.
Le sang non utilisé est éliminé selon la filière règlementée des déchets d’activité de soins.
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